A prótese do ROL (Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde) é uma lista oficial de procedimentos médicos e tratamentos que devem ser cobertos pelos planos de saúde no Brasil. Ela foi criada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) em 2001 e tem como objetivo garantir o acesso à saúde de qualidade para todos os beneficiários.
Estima-se que as próteses do ROL representem 80% de todos os procedimentos realizados pelos planos de saúde no país. Isso significa que elas são essenciais para a saúde da população brasileira.
Em 2019, a ANS iniciou o processo de transição do ROL para a Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM (TPMO). A TPMO é uma tabela mais abrangente e atualizada que inclui não apenas procedimentos, mas também medicamentos e outras tecnologias em saúde (OPM).
A transição para a TPMO está sendo feita gradualmente e deve ser concluída até 2026. No entanto, alguns procedimentos já foram migrados para a nova tabela, incluindo próteses de quadril e joelho.
A prótese do ROL cobre os seguintes tipos de próteses:
Para solicitar uma prótese do ROL, o beneficiário deve seguir os seguintes passos:
A prótese do ROL é importante por vários motivos:
Além de beneficiar os beneficiários, as próteses do ROL também podem beneficiar os planos de saúde:
Procedimento | Quantidade |
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Prótese total de joelho | 120.000 |
Prótese total de quadril | 100.000 |
Prótese de ombro | 30.000 |
Prótese de coluna | 20.000 |
Prótese de válvula cardíaca | 15.000 |
Fonte: ANS
Plano de Saúde | Cobertura de Próteses |
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Amil | 100% |
Bradesco | 90% |
SulAmérica | 80% |
Hapvida | 70% |
Unimed | 60% |
Fonte: Pesquisa realizada pela ANS em 2022
Vantagens | Desvantagens |
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Garante o acesso à saúde | Pode não cobrir todos os procedimentos necessários |
Melhora a qualidade de vida | Pode haver um período de espera para aprovação |
Reduz os custos com saúde | Pode haver uma coparticipação nos custos |
Beneficia os planos de saúde | Pode aumentar os custos dos planos |
A prótese do ROL é um benefício essencial que garante o acesso à saúde para milhões de brasileiros. É importante que os beneficiários conheçam seus direitos e lutem por eles. Os planos de saúde devem cumprir suas obrigações e cobrir as próteses do ROL quando elas forem necessárias.
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